Navegación de Medicare puede ser una tarea desalentadora, especialmente con los numerosos planes y opciones disponibles. Sin embargo, elegir el plan de Medicare correcto es crucial para garantizar que tenga la cobertura que necesita a medida que avanza en la jubilación. Ya sea que se esté inscribiendo por primera vez o considerando un cambio, estos consejos lo ayudarán a elegir un plan que se ajuste a sus necesidades y presupuesto de atención médica.
1: Conozca las reglas para la inscripción abierta de Medicare
El primer paso para seleccionar el plan de Medicare correcto es comprender las reglas de inscripción abierta. La inscripción abierta de Medicare es el período durante el cual puede registrarse en Medicare o hacer cambios en su plan existente. Se ejecuta anualmente del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante este tiempo, puede:
- Cambiar de Medicare original (Parte A y Parte B) a un Plan de ventaja de Medicare (Parte C) o Viceversa
- Cambie de un plan de ventaja de Medicare a otro
- Inscrito en un plan de medicamentos recetado de Medicare (Parte D) Si no se registra cuando fue el primer elegible
- Cambiar en un plan de medicamento Medicare (Parte D). Otro
Faltando la fecha límite de inscripción abierta podría resultar en sanciones o huecos en su cobertura, así que asegúrese de marcar su calendario. Además, tenga en cuenta el período de inscripción abierta de Medicare Advantage, que se ejecuta anualmente del 1 de enero al 31 de marzo, lo que le permite hacer un cambio en su plan de ventaja de Medicare.
2. Investigue las opciones de su plan de Medicare
Una vez que comprenda los períodos de inscripción, el siguiente paso es investigar sus opciones a fondo. Medicare no es un programa único para todos. Diferentes planes satisfacen diferentes necesidades.
Comience comprendiendo las cuatro partes principales de Medicare:
- Parte A (seguro del hospital): Cubre estadías hospitalarias hospitalarias, atención en un centro de ancianos especializado, cuidado de hospicio y algo de atención médica domiciliaria.
- Parte B (seguro médico): Cubre los servicios de ciertos médicos, la atención ambulatoria, los suministros médicos y los servicios preventivos.
- Parte C (Medicare Advantage): Una alternativa todo en uno a Medicare original. Estos planes "agrupados" incluyen la Parte A, la Parte B y, por lo general, la Parte D. Pueden ofrecer beneficios adicionales como Visión, Ayuda y Cobertura Dental.
- Parte D (cobertura de medicamentos recetados): ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados.
Además de estos, también puede considerar medigap. Es un plan de seguro suplementario que puede ayudar a pagar algunos de los costos de atención médica no cubiertos por Medicare original, como copagos, coseguros y deducibles.
Antes de tomar una decisión final, querrá comparar los costos, la cobertura y los beneficios de cada opción. Por ejemplo, los planes de Medicare Advantage pueden ofrecer primas más bajas, pero a menudo vienen con más restricciones a los proveedores de atención médica. Medicare original, por otro lado, ofrece una mayor flexibilidad para elegir médicos, pero puede involucrar mayores costos de bolsillo sin cobertura suplementaria.
3. Evalúe sus necesidades de salud existentes y futuras
Elegir el plan de Medicare correcto también requiere una evaluación exhaustiva de sus necesidades de atención médica actuales y futuras. Considere su historial médico y cualquier condición continua.
Pregúntese:
- ¿Con qué frecuencia visito al médico o especialistas?
- ¿Requiere prescripciones regulares y están cubiertos por mi plan? ¿Cuidado?
- What type of medical services do I anticipate needing in the future?
- Do I have a chronic condition that requires specialized care?
Si tiene visitas al médico frecuentes o necesita medicamentos específicos, querrá asegurarse de que estén cubiertos por el plan que elija. Mire el formulario del plan (la lista de drogas cubiertas) y vea si sus medicamentos están incluidos. Además, si espera que su salud sea necesario, considere un plan que ofrece flexibilidad o opciones de cobertura adicionales.
Para aquellos con afecciones crónicas, un plan de necesidades especiales (SNP) de Medicare Advantage podría ser la mejor opción. Estos planes se adaptan para satisfacer las necesidades específicas de las personas con ciertas enfermedades o condiciones crónicas, ofreciendo atención y servicios especializados.
4. Sepa qué planes aceptan sus médicos preferidos
Uno de los factores más críticos para elegir un plan de Medicare es garantizar que sus médicos preferidos y los proveedores de atención médica lo acepten. No todos los médicos aceptan todos los planes de Medicare, especialmente cuando se trata de los planes de Medicare Advantage, que a menudo tienen redes específicas de proveedores.
Aquí le mostramos cómo verificar:
- Pregunte a sus médicos directamente: Póngase en contacto con sus proveedores de atención médica y pregunte si aceptan el plan de Medicare que está considerando. Este paso es crucial, especialmente si tiene relaciones de larga data con ciertos médicos.
- Use las herramientas en línea de Medicare: El sitio web de Medicare ofrece herramientas que pueden ayudarlo a encontrar médicos y proveedores que acepten Medicare. Use el "buscador de planes de Medicare" para comparar los planes y ver qué proveedores están en la red.
- Verifique el directorio del proveedor del plan: Cada plan de ventaja de Medicare tiene un directorio de proveedores cubiertos. Revise este directorio para asegurarse de que sus médicos estén incluidos.
Si quedarse con sus médicos actuales es importante para usted, priorice los planes que los incluyen en su red. Si está abierto a cambiantes proveedores, es posible que tenga más flexibilidad para elegir un plan con mejores beneficios o menores costos.
5. Tenga cuidado con las estafas de Medicare
A medida que navega por sus opciones de Medicare, es importante estar al tanto de posibles estafas. Desafortunadamente, las estafas de Medicare son comunes, y a menudo se dirigen a personas mayores que pueden no estar familiarizadas con el sistema.
Aquí hay algunos consejos para protegerse:
- Proteja su número de Medicare: Trate su número de Medicare como lo haría con un número de tarjeta de crédito. Nunca lo des por teléfono a menos que haya iniciado la llamada.
- Tenga cuidado con las llamadas no solicitadas: Medicare nunca le llamará para venderle nada o para pedir su información personal. Tenga cuidado con las llamadas o correos electrónicos que afirman ser de Medicare.
- Revise sus declaraciones con cuidado: Revise regularmente sus avisos resumidos de Medicare (MSN) o explicación de beneficios (EOBS). Busque servicios o cargos que no reconozca e informe ninguna actividad sospechosa de inmediato.
- Conozca las estafas comunes: Las estafas comunes incluyen ofertas para equipos o pruebas médicas gratuitas, planes falsos de Medicare y llamadas que deben proporcionar información para mantener su cobertura. Manténgase informado sobre estas tácticas y nunca se involucre con contactos sospechosos.
Ser informado y el vigilante puede ayudarlo a evitar ser víctima a estafas que podrían comprometer su información personal o conducir a una pérdida financiera.
El resultado final
Elección del plan de Medicare correcto es una decisión crítica que puede impactar significativamente su salud y finanzas en el retroceso. Al comprender las reglas para la inscripción abierta, investigar sus opciones, evaluar sus necesidades de atención médica, garantizar que sus médicos preferidos acepten el plan y mantenerse atentos a las estafas, puede tomar una decisión informada que se alinea con su salud y presupuesto.
Recuerde, Medicare es un sistema complejo, pero con una planificación y consideración cuidadosa, puede encontrar un plan que satisfaga sus necesidades y proporciona la paz de la mente y proporciona la paz de la mente de la mente. jubilación.
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1 Administración del Seguro Social, "Hechos básicos del Seguro Social", https: //www.ssa.gov/News/Press/factSheets/Basicfact-alt.pdf.
